Depresión mayor
La depresión no es estar triste un día ni una falta de voluntad. Es un trastorno frecuente, que afecta al estado de ánimo, al pensamiento, al cuerpo y a la vida diaria, y que tiene tratamiento eficaz.
Qué es
El trastorno depresivo mayor se caracteriza por un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades, durante al menos dos semanas, junto con otros síntomas, que causan malestar importante o afectan al funcionamiento (APA, 2022). La Organización Mundial de la Salud la considera una de las principales causas de discapacidad en el mundo (OMS, 2023).
Síntomas
- Tristeza, vacío o desesperanza la mayor parte del día.
- Pérdida de interés o de capacidad de disfrutar (anhedonia).
- Cambios en el apetito o el peso.
- Insomnio o exceso de sueño.
- Agitación o enlentecimiento.
- Cansancio o falta de energía.
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
- Pensamientos de muerte o ideas de suicidio.
Causas
No tiene una causa única. Intervienen factores genéticos y biológicos, acontecimientos vitales estresantes, como pérdidas o conflictos, experiencias tempranas adversas, enfermedades físicas y factores psicológicos, como la rumiación o un estilo de pensamiento negativo (Beck y cols., 1979; Nolen-Hoeksema y cols., 2008).
Tratamiento
Las guías del NICE recomiendan en la depresión menos grave intervenciones como la terapia cognitivo-conductual, la activación conductual, el ejercicio guiado o la autoayuda guiada, y en la más grave la combinación de psicoterapia y antidepresivos (NICE, 2022). La activación conductual ha mostrado una eficacia comparable a la medicación en la depresión moderada y grave (Dimidjian y cols., 2006). Mantener el tratamiento tras la mejoría reduce las recaídas.
Cuándo pedir ayuda
Si llevas dos semanas o más sintiéndote así, consulta con tu médico de familia. Si tienes pensamientos de quitarte la vida, llama ahora al 024, gratuito y disponible las 24 horas, o al 112 si hay peligro inmediato. Encontrarás más en la ficha de depresión.
Fuentes
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5.ª ed., texto revisado; DSM-5-TR). doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
- Organización Mundial de la Salud. Depresión. Nota descriptiva. www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
- Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. y Emery, G. (1983). Terapia cognitiva de la depresión. Desclée de Brouwer. (Obra original publicada en 1979).
- Nolen-Hoeksema, S., Wisco, B. E. y Lyubomirsky, S. (2008). Rethinking rumination. Perspectives on Psychological Science, 3(5), 400-424. doi.org/10.1111/j.1745-6924.2008.00088.x
- National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Depression in adults: treatment and management (NICE guideline NG222). www.nice.org.uk/guidance/ng222
- Dimidjian, S., Hollon, S. D., Dobson, K. S., Schmaling, K. B., Kohlenberg, R. J., Addis, M. E. y otros. (2006). Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 658-670. doi.org/10.1037/0022-006X.74.4.658
- Ministerio de Sanidad. Línea 024 de atención a la conducta suicida. www.sanidad.gob.es/linea024/home.htm