Terapia de esquemas
Hay personas que se ven atrapadas una y otra vez en las mismas situaciones dolorosas: relaciones que terminan igual, una sensación de no valer que nunca se va. La terapia de esquemas se diseñó para estos patrones profundos.
Qué es
La terapia de esquemas es un enfoque integrador que combina elementos de la terapia cognitivo-conductual, la teoría del apego, la terapia gestalt y la psicodinámica. La desarrolló Jeffrey Young para personas que no mejoraban lo suficiente con la terapia cognitiva clásica, sobre todo con problemas de personalidad o dificultades crónicas (Young y cols., 2003).
Qué son los esquemas
Los esquemas desadaptativos tempranos son patrones amplios de pensamientos, emociones, recuerdos y sensaciones sobre uno mismo y las relaciones, que se forman cuando las necesidades emocionales básicas de la infancia no se cubren bien. Young describió dieciocho, como el abandono, la desconfianza, la privación emocional, el defecto o vergüenza, el fracaso o la autoexigencia. Se activan en la vida adulta ante situaciones que recuerdan a las originales.
Los modos
La terapia trabaja también con modos: estados emocionales que se alternan, como el niño vulnerable, el niño enfadado, el padre crítico o el adulto sano. El objetivo es fortalecer el adulto sano para que cuide de las necesidades del niño vulnerable y ponga límites al crítico interno.
Cómo funciona
Combina técnicas cognitivas, conductuales y experienciales, como el trabajo con imágenes o el diálogo de sillas. La relación terapéutica es central: el terapeuta practica una «reparentalización limitada», cubriendo de forma sana algunas necesidades emocionales dentro de los límites profesionales. Suele ser un tratamiento más largo, de uno a varios años.
Qué evidencia tiene
Ha mostrado eficacia en el trastorno límite de la personalidad en varios ensayos y se está estudiando en otros trastornos de personalidad, depresión crónica y trastornos de la conducta alimentaria.
Fuentes
- Young, J. E., Klosko, J. S. y Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner’s guide. Guilford Press.
- Bowlby, J. (1998). El apego (El apego y la pérdida, vol. 1). Paidós. (Obra original publicada en 1969).