Estabilizadores del ánimo
Para muchas personas con trastorno bipolar, los estabilizadores del ánimo son la base del tratamiento que les permite llevar una vida estable. El litio, el más antiguo, sigue siendo uno de los más eficaces.
Qué son
Los estabilizadores del ánimo son medicamentos que reducen la frecuencia y la intensidad de los episodios de manía e hipomanía y, en algunos casos, de depresión, sobre todo en el trastorno bipolar. Su objetivo principal es prevenir recaídas a largo plazo.
El litio
El litio es el estabilizador más antiguo y sigue considerándose el tratamiento de referencia para la prevención de episodios en el trastorno bipolar. Además, tiene un efecto protector frente a la conducta suicida demostrado en numerosos estudios. Requiere análisis de sangre periódicos, porque la diferencia entre la dosis eficaz y la tóxica es estrecha, y controles de la función del riñón y del tiroides.
Otros estabilizadores
Algunos antiepilépticos se usan como estabilizadores del ánimo, cada uno con un perfil distinto: unos más eficaces para prevenir la manía, otros para la depresión bipolar. Algunos antipsicóticos atípicos también tienen efecto estabilizador. Algunos de estos fármacos no deben usarse durante el embarazo por riesgo de malformaciones, por lo que es importante planificarlo con el psiquiatra.
Qué tener en cuenta
- No suspender el tratamiento sin consultar, aunque uno se encuentre bien: el riesgo de recaída es alto.
- Hacer los controles analíticos indicados.
- Informar de otros medicamentos, porque hay interacciones importantes.
- Mantener rutinas de sueño regulares, un factor clave en el trastorno bipolar.
- Combinar la medicación con psicoeducación, que reduce las recaídas (Lukens y McFarlane, 2004).
Fuentes
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5.ª ed., texto revisado; DSM-5-TR). doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
- Lukens, E. P. y McFarlane, W. R. (2004). Psychoeducation as evidence-based practice. Brief Treatment and Crisis Intervention, 4(3), 205-225. doi.org/10.1093/brief-treatment/mhh019