Trastorno delirante
Una persona está firmemente convencida de que su pareja le es infiel, de que la persiguen o de que tiene una enfermedad grave, a pesar de todas las pruebas en contra, y sin embargo funciona con bastante normalidad en otras áreas. Es lo que ocurre en el trastorno delirante.
Qué es
El trastorno delirante se caracteriza por la presencia de uno o más delirios durante al menos un mes, sin que se cumplan los criterios de esquizofrenia, y sin un deterioro importante del funcionamiento fuera del tema del delirio (APA, 2022). Un delirio es una creencia firme que no cambia ante pruebas en contra.
Tipos
- Persecutorio: creer que se es víctima de una conspiración, de espionaje o de acoso. Es el más frecuente.
- Celotípico: convicción de infidelidad de la pareja.
- Erotomaníaco: creer que otra persona, a menudo de mayor estatus, está enamorada de uno.
- Somático: creer que se tiene un defecto o una enfermedad.
- De grandeza: creer tener un talento, un poder o una relación excepcional.
La falta de conciencia
Las personas con trastorno delirante no suelen considerar que tienen un problema psicológico, lo que dificulta que pidan ayuda. A menudo acuden a otros profesionales, como abogados, la policía o dermatólogos, en relación con el tema de su delirio. Discutir directamente la creencia suele aumentar la desconfianza.
Tratamiento
El tratamiento combina, cuando la persona lo acepta, medicación antipsicótica y psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual para la psicosis, basada en una relación de confianza y en explorar juntos las creencias en lugar de confrontarlas.
Para las familias
Conviene no discutir el contenido del delirio ni seguirle la corriente, sino mostrar comprensión por el malestar que genera y animar a consultar. Si hay riesgo para la persona o para otros, acude a urgencias o llama al 112.
Fuentes
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5.ª ed., texto revisado; DSM-5-TR). doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
- Organización Mundial de la Salud. (2022). Clasificación Internacional de Enfermedades, 11.ª revisión (CIE-11). icd.who.int/es