TEPT complejo (CIE-11)

Qué es

El trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT-C) es un diagnóstico incluido en la CIE-11 de la Organización Mundial de la Salud que aparece tras la exposición a sucesos traumáticos de naturaleza extrema o prolongada de los que es difícil o imposible escapar (OMS, 2022). No figura como diagnóstico independiente en el DSM-5-TR.

Síntomas

Incluye los síntomas del TEPT, reexperimentación, evitación y sensación de amenaza, y además alteraciones en tres áreas, que la CIE-11 agrupa como alteraciones de la autoorganización:

• Regulación emocional: emociones muy intensas o, al contrario, embotamiento y disociación.
• Autoconcepto negativo: sentimientos persistentes de inutilidad, vergüenza o culpa.
• Dificultades en las relaciones: problemas para sentirse cerca de los demás y mantener relaciones.

Una idea con historia

Judith Herman propuso a principios de los años noventa el concepto de trauma complejo para describir las consecuencias del abuso prolongado, que no encajaban bien en el diagnóstico de TEPT (Herman, 1992). Su trabajo influyó decisivamente en la inclusión del TEPT-C en la CIE-11.

Tratamiento

Suele recomendarse un tratamiento por fases: primero seguridad y estabilización, con habilidades para regular las emociones; después, procesamiento de los recuerdos traumáticos; y finalmente, reconexión con la vida y las relaciones. Las terapias centradas en el trauma, la terapia dialéctico-conductual y la terapia centrada en la compasión pueden ser útiles. La relación terapéutica, segura y estable, es especialmente importante.

Pedir ayuda

Si has vivido situaciones de abuso prolongado y te identificas con estos síntomas, no estás solo y no es culpa tuya. Busca un profesional con formación en trauma. En crisis, llama al 024.