Comorbilidad
Ansiedad y depresión, TDAH y dificultades de aprendizaje, consumo de alcohol y ansiedad. En salud mental es muy habitual que varios problemas aparezcan juntos. A esa coincidencia se le llama comorbilidad.
Qué es la comorbilidad
La comorbilidad es la presencia simultánea de dos o más trastornos o enfermedades en una misma persona. El término procede de la medicina y se usa mucho en psiquiatría, donde la coincidencia de diagnósticos es más la norma que la excepción.
Ronald Kessler y sus colaboradores, en una gran encuesta epidemiológica en Estados Unidos, encontraron que casi la mitad de las personas con un trastorno mental en un año cumplía también criterios de al menos otro (Kessler y cols., 2005).
Combinaciones frecuentes
- Ansiedad y depresión: es la comorbilidad más común.
- Trastornos por consumo de sustancias con ansiedad, depresión o TDAH.
- TDAH con dificultades de aprendizaje o trastornos de conducta.
- Trastornos de la conducta alimentaria con ansiedad u obsesiones.
- Enfermedades físicas crónicas con depresión.
Por qué importa
Tener en cuenta la comorbilidad cambia el tratamiento: si solo se atiende uno de los problemas, el otro puede mantener o empeorar el primero. También ayuda a entender por qué algunas personas no mejoran con un tratamiento estándar. Hoy se investigan modelos transdiagnósticos, que buscan los procesos comunes a varios trastornos, como la evitación o la rumiación, para tratarlos a la vez.
Fuentes
- Kessler, R. C., Chiu, W. T., Demler, O. y Walters, E. E. (2005). Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 617-627. doi.org/10.1001/archpsyc.62.6.617
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5.ª ed., texto revisado; DSM-5-TR). doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787